Шум трения плевры

Описание

Шум трения плевры - еще один вид патологических шумов – образующийся в результате трения двух воспаленных листков плевры. Этот шум напоминает скрип и обычно выслушивается в обеих фазах дыхания (вдох/выдох) . Но инспираторный компонент шума значительно громче экспираторного, поэтому последний иногда может и вовсе не выслушиваться. Характеристика шума трения плевры:
  • Чаще локализуется в нижнебоковых отделах грудной клетки;
  • Обычно наблюдается только на небольшом участке грудной клетки;
  • Выслушивается в обе фазы дыхательного цикла.(вдох/выдох);
  • Кашель и глубокое дыхание не изменяют интенсивность шума;
  • Может определяться пальпаторно при глубоком дыхании.;
N.B. чтобы избежать затруднений в случае выслушивания над одним и тем же участком шума трения плевры и мелкопузырчатых хрипов- Нужно: надавить стетоскопом на исследуемую область. В этом случае, крепитация не изменится , а шум трения плевры усилится и будет более различим. Кроме того, при наклоне в здоровую сторону шум трения плевры усилится тоже. Для дифференциации с шумом трения перикарда необходимо попросить пациента задержать дыхание. Если шум сохранится то вероятнее всего он перикардиальный.
Шум трения плевры

Положение: Сидя
Область аускультации: Грудная клетка
Область аускультации: Диафрагма

График амплитудных изменений звука