Травма сердца

Описание

Степень повреждения сердца зависит от силы, продолжительности удара и изменения его силы по времени. При классическом варианте травмы — кратковременной компрессии сердца между грудиной и позвоночником при ударе о руль автомобиля или падении во время спортивных игр — повреждения сердца в большей степени выражены на передней поверхности, т.к. сверху и сзади сердце защищено магистральными сосудами.

Другой вариант травмы — гидравлический удар по нижней поверхности через диафрагму при травме ремня безопасности. При подавляющем большинстве тупых травм (78%) основное клиническое проявление — ушиб сердца, сопровождающийся эпикардиальными и миокардиальными геморрагиями, а также локальным отёком без признаков ИМ либо с участками некроза различной величины.

При ушибе сердца вторично нарушается перфузия миокарда из - за перераспределения объёмов микроциркуляции из функционирующих капилляров в артерио - венозные шунты, а также из субэндокардиальных отделов в субэпикардиальные, что может привести к развитию вторичного ИМ. Механизм разрыва стенки сердца при тупой травме заключается в резком повышении давления в камерах сердца при его передне - задней компрессии или резком притоке крови из нижней полой вены при травме ремня безопасности.

В данном примере, травма ограничивается повреждением створок митрального клапана и разрыва хорды, в результате чего появился данный систолического шум.  
Травма сердца

Положение: Лежа на спине
Область аускультации: Митральный клапан
Область аускультации: Диафрагма

График амплитудных изменений звука

Please publish modules in offcanvas position.